MODULO ISCRIZIONE AZIENDE

Modulo iscrizione per Aziende interessate a sostenere l’Associazione Parco dei Calanchi e Monte Ascensione

    I campi indicati con '*' sono obbligatori

    Il/la sottoscritto/a


    FM
    nato/a il
    residente in


    in qualità di:
    nome Azienda
    Recapiti Azienda







    Recapiti Referente

    chiede di essere ammesso in qualità di socio
    Sostenitore
    La quota sociale annuale è di 20 euro. La quota sarà consegnata ad un membro del consiglio direttivo, nel caso l'avesse già versata indichi di seguito il nome della persona:

    Prova che sei umano selezionando l'icona corrispondente a Albero.
    Consenso al trattamento dati (Leggi informativa) :
    Firma (utilizza il mouse o il dito per firmare)