MODULO ISCRIZIONE AZIENDE

Modulo iscrizione per Aziende interessate a sostenere l’Associazione Parco dei Calanchi e Monte Ascensione

I campi indicati con '*' sono obbligatori

Il/la sottoscritto/a


FM
nato/a il
residente in


in qualità di:
nome Azienda
Recapiti Azienda







Recapiti Referente

chiede di essere ammesso in qualità di socio
Sostenitore
La quota sociale annuale è di 20 euro. La quota sarà consegnata ad un membro del consiglio direttivo, nel caso l'avesse già versata indichi di seguito il nome della persona:

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